Право пациента на уважение и на полную информацию

Каждый человек рано или поздно становится пациентом медицинского учреждения. При этом далеко не все знают, что права пациента закреплены на законодательном уровне - действующим Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Разберём, какие права предусмотрены законом применительно к уважительному отношению и полноте предоставляемой информации, а также как эти нормы работают на практике.

Действующий закон об охране здоровья граждан

Номер закона об охране здоровья граждан, действующего в настоящее время, - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот закон заменил ранее действовавший документ - «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1, в котором права пациента были сведены в единый перечень из тринадцати пунктов (статья 30 прежней редакции). В действующей редакции ФЗ № 323 права пациента распределены по нескольким статьям: право на уважительное и гуманное отношение закреплено в части 5 статьи 19, право на информацию о состоянии здоровья - в статье 22, а порядок получения информированного согласия на медицинское вмешательство - в статье 20. Именно на эти нормы стоит ссылаться при защите своих прав в 2026 году, а не на утратившие силу статьи прежних Основ.

Право пациента на уважительное отношение

Согласно части 5 статьи 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников. Это одно из наиболее часто нарушаемых прав: когда пациент не встречает должного внимания и сочувствия со стороны врача, доверие к медицинскому учреждению снижается, а недовольство нередко перерастает в конфликт.

В подобной ситуации не всегда целесообразно направлять жалобу сразу в высшие инстанции. Обращение, поданное, например, в адрес федеральных органов власти, как правило, перенаправляется по подведомственности - в региональный орган управления здравоохранением или непосредственно в медицинскую организацию. По оценке руководителей ряда медицинских учреждений, значительную часть подобных конфликтов удаётся урегулировать на уровне администрации лечебного учреждения - обращение к главному врачу или заведующему отделением зачастую даёт более быстрый результат, чем эскалация жалобы сразу на федеральный уровень.

При обращении с жалобой стоит учитывать ещё один важный аспект: сведения о состоянии здоровья пациента составляют врачебную тайну (статья 13 ФЗ № 323) и не подлежат разглашению третьим лицам, включая близких родственников, без письменного согласия самого пациента - за исключением случаев, прямо предусмотренных законом. На практике случаются ситуации, когда при рассмотрении жалобы комиссия или медицинский работник в присутствии членов семьи пациента невольно раскрывает подробности диагноза или лечения, о которых сам пациент предпочёл бы умолчать. Подобное разглашение сведений без согласия пациента является самостоятельным нарушением закона и может стать основанием для отдельной жалобы.

Право пациента на полную информацию

Второе базовое право, о котором нередко забывают на практике, - право пациента на полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, диагнозе, методах лечения и связанном с ними риске, закреплённое статьёй 22 ФЗ № 323. Тесно связано с ним право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, предусмотренное статьёй 20 того же закона.

Проиллюстрировать важность этого права можно на типичном примере из практики: пациенту на профилактическом осмотре настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство - например, лазерную коррекцию зрения - с формулировкой, что без операции состояние будет неизбежно ухудшаться. Пациент, не имевший серьёзных жалоб на зрение, соглашается на операцию под влиянием тревоги за собственное здоровье. Впоследствии, если после вмешательства возникают осложнения - постоянный дискомфорт, ощущение инородного тела, снижение чёткости зрения, - пациент нередко обнаруживает, что подписанный им документ об информированном согласии содержит лишь общую формулировку о том, что он предупреждён о возможных осложнениях, без конкретизации по пунктам.

Согласно статье 20 ФЗ № 323, информированное добровольное согласие должно содержать в доступной форме полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Формальное согласие, не раскрывающее реальные риски применительно к конкретному пациенту - в том числе с учётом уже имеющихся у него хронических заболеваний, например сахарного диабета, повышающего вероятность осложнений после хирургического вмешательства, - не в полной мере соответствует требованиям закона. Перед тем как подписывать документ о согласии на операцию или иную инвазивную процедуру, целесообразно требовать от врача разъяснения всех индивидуальных рисков, а не полагаться на типовую формулировку бланка.

Что делать, если права пациента нарушены

Если пациент считает, что его право на уважительное отношение или на полную информацию было нарушено, разумная последовательность действий такова: сначала обратиться к руководству медицинской организации — заведующему отделением или главному врачу; при отсутствии результата - в региональный орган управления здравоохранением, Росздравнадзор или страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС; при наличии признаков причинения вреда здоровью - привлечь независимую экспертизу качества медицинской помощи. Учитывая, что подобные споры нередко требуют профессиональной оценки медицинской документации, включая формулировки информированного согласия, обращение за консультацией к юристу, специализирующемуся на медицинском праве, существенно повышает шансы на объективное разрешение ситуации.

Часто задаваемые вопросы

Какой федеральный закон регулирует права пациента в России?
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - именно он определяет права пациента, включая право на уважительное отношение и на информацию о состоянии здоровья.

В какой статье закона закреплено право пациента на уважительное отношение?
В части 5 статьи 19 ФЗ № 323 - пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников.

Что включает право пациента на полную информацию?
Согласно статье 22 ФЗ № 323, пациент вправе получить в доступной форме информацию о состоянии своего здоровья, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске и возможных последствиях; порядок получения информированного согласия на вмешательство отдельно урегулирован статьёй 20.

Можно ли рассказывать о диагнозе пациента его родственникам без согласия?
По общему правилу нет: сведения о состоянии здоровья составляют врачебную тайну (статья 13 ФЗ № 323) и могут быть переданы третьим лицам, включая близких родственников, только с письменного согласия пациента либо в случаях, прямо предусмотренных законом.

Куда жаловаться, если права пациента нарушены?
Сначала — руководству медицинской организации, затем - в региональный орган управления здравоохранением, Росздравнадзор или страховую компанию по ОМС; при необходимости - в суд с привлечением независимой экспертизы качества медицинской помощи.